candidemie / gedissemineerde candidiasis
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: fluconazol |
Remarks:
SWAB remarks Dosis fluconazol conform SWAB richtlijn invasieve schimmelinfecties: Oplaaddosis (dag 1) 25 mg/kg/d in 1x, gevolgd door onderhoud (vanaf dag 2, dagdagelijks) 12 mg/kg/d in 1x Indien het een extreme prematuur betreft die fluconazol profylaxe heeft (gehad) en/of als het een patient betreft die bekend gekoloniseerd is met non-albicans/non-parapsilosis Candida spp: overleg met consulent kinderinfectieziekten/microbioloog over beste keuze empirische therapie. |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: caspofungine |
Remarks:
SWAB remarks Dosis caspofungine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/91/caspofungine Bij gebleken gevoeligheid, verbeterde kliniek en negatieve bloedkweken kan met fluconazol worden uitbehandeld. |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 2nd choice |
Medication: fluconazol |
Sources
-
http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/uploads/3AA7A56CE879587BC12581F80061297F/$FILE/SWAB%20Richtlijn%20Mycosen%202017%20(final).pdf
SWAB richtlijn invasieve schimmelinfecties (december 2017)
-
http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(14)60766-7/pdf
ESCMID guideline 2012 for the diagnosis and management of candida disease in neonate and children
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
- fluconazol
- caspofungine
Menu position
Metadata
Swab vid: G-290413.3
Updated: 06/17/2019 - 14:12
Status: Published
General comments
In patiënten met candidemie, dienen alle intravasculaire catheters (centraal, perifeer en arterieel) verwijderd te worden.
Antifungale therapie aanpassen aan determinatie van Candida spp. en gevoeligheid, i.o.m. consulent kinderinfectieziekten. In sommige gevallen kan per oraal uitbehandeld worden.
Persisterende positieve bloedkweken of bewezen strooihaarden dient aanleiding te zijn voor verder disseminatie onderzoek.
Behandelduur candidemie bij neonaten: minstens drie weken gezien hoog risico op meningoencephalitis.
Behandelduur candidemie bij oudere kinderen: indien geen aanwijzingen voor strooihaarden, tot minstens twee weken na laatste positieve bloedkweek.
Behandelduur bij acute gedissemineerde candida infectie: minstens zes weken, mede afhankelijk van resolutie van strooihaarden.