Overslaan en naar de inhoud gaan

endocarditis, natieve klep - empirisch

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: Acuut en fulminant beloop

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Dosis flucloxacilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/319/flucloxacilline (NB: maximale dosis)

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

 

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

cefazoline

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Alternatief bij penicilline-allergie indien uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson syndroom of exfoliatieve dermatitis.

Dosis cefazoline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/126/cefazoline

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

cefuroxim

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Alternatief bij penicilline-allergie indien uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson syndroom of exfoliatieve dermatitis.

Dosis cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil

Dosis gentamicine:  https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Subacuut begin en langdurig beloop (indolente presentatie)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Dosis amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Aangepaste dosering gentamicine (synergistisch), max 5 dagen.

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ceftriaxon

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Alternatief bij penicilline-allergie indien uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson syndroom of exfoliatieve dermatitis.

Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon

Dosis gentamicine:  https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Aangepaste dosis genta synergistisch.

 

Algemene opmerkingen

! Bij verdenking endocarditis vóór start antibiotica minstens drie separate bloedkweken afnemen.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.

Bij (verdenking) op allergie voor beta-lactam antibiotica.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • flucloxacilline
  • gentamicine
  • cefazoline
  • cefuroxim
  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • ceftriaxon
Categorie
Metadata

Swab vid: G-272003.4
Bijgewerkt: 06/06/2019 - 17:42
Status: Published