Skip to main content

comm-acq pneumonie - onbek verw

Advices

< 4 weeks

Indications: neonatale pneumonie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice alternative
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

Remarks:

SWAB remarks

Bij niet opknappen en/of ernstige ziekte: azitromycine toevoegen ter behandeling van een pneumonie veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. NB! Indien mogelijkheid sepsis, dan behandeling conform neonatale sepsis (zie hoofdstuk Sepsis), met eventuele toevoeging van een macrolide indien een neonatale pneumonie veroorzaakt door Chlamydia tevens ingedekt dient te worden.

Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine

1 months - 18 years

Indications: Milde infecties

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

amoxicilline po 5 days

Remarks:

SWAB remarks

Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline

Priority:
1st choice alternative
Medication:

azitromycine po 3 days

Remarks:

SWAB remarks

Alternatief bij penicilline-allergie.

Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine

1 months - 18 years

Indications: Matig ernstige infecties

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

amoxicilline po

Remarks:

SWAB remarks

Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline

Priority:
1st choice alternative
Medication:

cefuroxim iv

Remarks:

SWAB remarks

Alternatief bij niet-IgE gemedieerde penicilline-allergie.

Dosering cefuroxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil

Priority:
2nd choice
Medication:

azitromycine po 3 days

Remarks:

SWAB remarks

Alternatief bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie.

Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine

1 months - 18 years

Indications: Ernstige infecties

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice alternative
Medication:

cefuroxim iv

Remarks:

SWAB remarks

Bij klinisch herstel met amoxicilline/clavulaanzuur po uitbehandelen.

Dosering cefuroxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil

Priority:
2nd choice
Medication:

clindamycine

+

ciprofloxacine

Remarks:

SWAB remarks

Bij IgE-gemedieerde penicilline allergie.

Dosering clindamycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/312/clindamycine

Dosering ciprofloxacine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/310/ciprofloxacine

1 months - 18 years

Indications: Influenza met pneumonie, influenzavirus geïdentificeerd

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice alternative
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

or

amoxicilline + clavulaanzuur po

Remarks:

SWAB remarks

Verdenking baceriele superinfectie bij influenza. Bij ernstige kliniek i.v. behandelen.

Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

1 months - 18 years

Indications: Aspiratiepneumonie

Priority Medication Remarks
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

or

amoxicilline + clavulaanzuur po

Remarks:

SWAB remarks

Mag oraal indien intake en resorptie gegarandeerd.

Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

General comments

Overweeg toevoegen van azitromycine in de behandeling van een community-acquired pneumonie bij onvoldoende respons.

Oseltamivir wordt aanbevolen bij opgenomen kinderen die ernstig ziek zijn met verdenking (of bevestigde) influenza. Er dient bij voorheen gezonde kinderen binnen de 48 uur gestart te worden met therapie na afname van influenza diagnostiek. Zie ook advies bij Virale infecties - influenza - adviezen ten aanzien van empirisiche oseltamivir (Tamiflu).

Voor (verdenking) pneumonie na bijna-verdrinking: zie betreffende hoofdstuk.

De volgende criteria kunnen behulpzaam zijn bij het inschatten van de ernst van een pneumonie (bron: BTS guideline):

Mild tot matig ernstige pneumonie:

Kinderen < 2 jaar: - Temperatuur <38,5 ˚C; - Ademhaling <50/minuut; - Milde intrekkingen; - Zelf drinken

Kinderen > 2 jaar: - Temperatuur <38,5 ˚C; - Ademhaling <50/minuut; - Milde dyspnoe; - Goede intake zonder spugen

Ernstige pneumonie:

Kinderen < 2 jaar: - Temperatuur >38,5 ˚C; - Ademhaling >70/minuut; - Matige tot ernstige intrekkingen; - Neusvleugelen; - Zuurstof saturatie <92%, cyanose; - Apnoe’s; - Kreunen bij uitademing; - Niet meer zelf drinken; - Tachycardie (afhankelijk van leeftijd en lichaamstemperatuur); - Capillaire refill tijd ≥2 seconden

Kinderen > 2 jaar:- Temperatuur >38,5 ˚C; - Ademhaling >50/minuut; - Ernstige dyspnoe; 
- Neusvleugelen; - Zuurstof saturatie <92%, cyanose; - Tekenen van dehydratie; - Kreunen bij uitademing; - Tachycardie (afhankelijk van leeftijd en lichaamstemperatuur); - Capillaire refill tijd ≥2 seconden

 

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • amoxicilline
  • azitromycine
  • cefuroxim
  • clindamycine
  • ciprofloxacine
Menu position
Metadata

Swab vid: G-388657.1
Updated: 06/17/2019 - 14:25
Status: Published