comm-acq pneumonie - onbek verw
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv |
Opmerking:
SWAB remarks Bij niet opknappen en/of ernstige ziekte: azitromycine toevoegen ter behandeling van een pneumonie veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. NB! Indien mogelijkheid sepsis, dan behandeling conform neonatale sepsis (zie hoofdstuk Sepsis), met eventuele toevoeging van een macrolide indien een neonatale pneumonie veroorzaakt door Chlamydia tevens ingedekt dient te worden. Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline po 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: azitromycine po 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Alternatief bij penicilline-allergie. Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline po |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv |
Opmerking:
SWAB remarks Alternatief bij niet-IgE gemedieerde penicilline-allergie. Dosering cefuroxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: azitromycine po 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Alternatief bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie. Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv |
Opmerking:
SWAB remarks Bij klinisch herstel met amoxicilline/clavulaanzuur po uitbehandelen. Dosering cefuroxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: clindamycine +
ciprofloxacine |
Opmerking:
SWAB remarks Bij IgE-gemedieerde penicilline allergie. Dosering clindamycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/312/clindamycine Dosering ciprofloxacine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/310/ciprofloxacine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv of
amoxicilline + clavulaanzuur po |
Opmerking:
SWAB remarks Verdenking baceriele superinfectie bij influenza. Bij ernstige kliniek i.v. behandelen. Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv of
amoxicilline + clavulaanzuur po |
Opmerking:
SWAB remarks Mag oraal indien intake en resorptie gegarandeerd. Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur |
Bronnen
-
https://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnen-overzicht/Details/articleType/ArticleView/articleId/1291/Onderste-Luchtweginfecties#tab15
NVK richtlijn
-
https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/clinical-information/pneumonia/paediatric-pneumonia/bts-guidelines-for-the-management-of-community-acquired-pneumonia-in-children-update-2011/
BTS guideline
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- amoxicilline
- azitromycine
- cefuroxim
- clindamycine
- ciprofloxacine
Categorie
Metadata
Swab vid: G-388657.1
Bijgewerkt: 06/17/2019 - 14:25
Status: Published
Algemene opmerkingen
Overweeg toevoegen van azitromycine in de behandeling van een community-acquired pneumonie bij onvoldoende respons.
Oseltamivir wordt aanbevolen bij opgenomen kinderen die ernstig ziek zijn met verdenking (of bevestigde) influenza. Er dient bij voorheen gezonde kinderen binnen de 48 uur gestart te worden met therapie na afname van influenza diagnostiek. Zie ook advies bij Virale infecties - influenza - adviezen ten aanzien van empirisiche oseltamivir (Tamiflu).
Voor (verdenking) pneumonie na bijna-verdrinking: zie betreffende hoofdstuk.
De volgende criteria kunnen behulpzaam zijn bij het inschatten van de ernst van een pneumonie (bron: BTS guideline):
Mild tot matig ernstige pneumonie:
Kinderen < 2 jaar: - Temperatuur <38,5 ˚C; - Ademhaling <50/minuut; - Milde intrekkingen; - Zelf drinken
Kinderen > 2 jaar: - Temperatuur <38,5 ˚C; - Ademhaling <50/minuut; - Milde dyspnoe; - Goede intake zonder spugen
Ernstige pneumonie:
Kinderen < 2 jaar: - Temperatuur >38,5 ˚C; - Ademhaling >70/minuut; - Matige tot ernstige intrekkingen; - Neusvleugelen; - Zuurstof saturatie <92%, cyanose; - Apnoe’s; - Kreunen bij uitademing; - Niet meer zelf drinken; - Tachycardie (afhankelijk van leeftijd en lichaamstemperatuur); - Capillaire refill tijd ≥2 seconden
Kinderen > 2 jaar:- Temperatuur >38,5 ˚C; - Ademhaling >50/minuut; - Ernstige dyspnoe;
- Neusvleugelen; - Zuurstof saturatie <92%, cyanose; - Tekenen van dehydratie; - Kreunen bij uitademing; - Tachycardie (afhankelijk van leeftijd en lichaamstemperatuur); - Capillaire refill tijd ≥2 seconden